肝内胆管结石应该怎样治疗？

     问：肝内胆管结石是怎么回事？有什么治疗方法？


     答： 指结石阻塞肝内、外胆管所致的急、慢性胆道感染。可分为继发性和原发性胆管结石。结石阻塞胆流， 即续发胆道感染、胆管反复炎症及修复， 造成胆管瘢痕增生、局限性狭窄， 其近侧压力升高、胆管扩张、结石堆积、胆汁淤滞， 久之， 相应区肝组织纤维化、萎缩。一侧肝管阻塞， 临床表现轻， 两侧或其共同通道受阻， 则严重， 可有上腹绞痛、发冷、发热和黄疸(char-cot三联征)，甚至出现休克和精神异常(reynolds‘五联征)。晚期可致门脉高压症。

　　非手术治疗，包括经皮经肝胆道镜取石、体外震波碎石、中西医排石及化学药物溶石等方法。

    肝内胆管结石治疗可分为手术治疗和非手术治疗。大量的临床实践证明，仍以手术治疗为主，其效果可靠。手术治疗的原则是：①去除病灶，术中尽可能取尽结石，切除局限性病肝，去除结石来源。②解除梗阻，矫正胆管狭窄。③通畅引流，在解除梗阻的基础上，合理选用胆肠内引流术。